【摘要】

世界衛生組織WHO現行的徽誌是1946年創立時將醫神Asclepius 蛇杖安置在聯合國UN徽章上的設計。今從希臘神話中與健康醫療相關諸神之回溯：醫療與瘟疫之神Apollo(A)、醫神Asclepius(A)、治療女神Panakeia(P)與健康女神Hygeia(H)；健康促進（Health Promotion, HP）是公共衛生（Public Health, PH）之基石；以及和平（Peace, P）與健康（Health, H）是人生追求的至高點（Ace, A）等的綜合考量，一個‘APH’同心圓圖，更能簡單明瞭地代表「一個全民健康的徽誌」。

關鍵字：

世衛徽誌、APH徽誌、醫神、醫療女神、健康女神

APH – A Universal Health Logo

Abstract：

The current WHO logo was developed simply by placing an Aesculapian Wand (or Asclepius’ staff) on the UN logo in 1946. Referring back to mythlogical and historical reference and origins, and tying it back into modern day practices, a simple and easily understandable health logo — a A.P.H. concentric circles, with universal value, suitable for all aspects of health and healing is designed and proposed, where A stands for Apollo/Asclepius/ace; P stands for Panakeia/panacea/to cure/peace; H stands for Hygeia/hygiene/health. 

Key words: WHO logo, APH logo, Asclepius, Panakeia, Hygeia

1. 前言

一個組織的徽誌濃縮了它的理念、使命與願景，從它的設計可以看出它思維的縝密與合理性。世界衛生組織(World Health Organization ,WHO)依聯合國憲章第57條(Article 57 of the United Nations, 1945)以及國際衛生大會(International Health Conference, 7/22/46, N.Y.)的簽署，於1946年通過成立，並有以醫神蛇杖為主軸的徽誌(圖一)。

台灣自從1971年退出聯合國後，成了世界孤兒，縱使WHO有大公無私，為全人類之快樂、和諧與安全的宗旨，“the following principles are basic to the happiness, harmonious relations and security of all people”，但從2002年SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome)與近年來各地頻傳的禽流感(Avian Flu)世界性疫病威脅全人類時，台灣竟遭到「誰理你！」(Who cares about you！)無情冷酷的回應。這種相對待，從「微生物病原無疆界」 (Microorganisms respect no national borders) 理論下，這是違乎常理；在「大慈大悲離苦得樂」的人性光輝下，這是背乎人性；在「為全人類之快樂、和諧與安全」的宗旨下，這是棄守WHO憲章的承諾。顯然WHO祇是UN下的一個附屬組織，一切依政治力的指導。

雖然台灣過去與現在有過無數次無私的奉獻，包括農耕隊/撲瘧/救災/醫病等國家對國家與NGO組織的努力，但對於叩關入會WHO都徒勞無功。對於這樣的一個組織，灰心之餘，再度審視WHO的徽誌，這時手頭上正好有一張WHO新幹事長，來自香港的陳馮富珍女士的剪報，她站在WHO徽誌的前方。對於這個代表世界全民健康的徽誌，個人有異議與建議。如果本文論述合宜，或許也可提供台灣最高全民健康指導單位──衛生署的參考。成立於1971年的行政院衛生署，其署徽也有類似WHO徽誌的設計內容。

2. 回溯

以下擬從希臘神話與西方醫學史來認清真相。

依據希臘神話，宙斯(Zeus，眾神之王)之子阿波羅(Apollo)，司掌音樂、詩詞、預言、醫學與瘟疫，他與小仙女克羅尼斯(Koronis)有了醫神(希臘文Asklepios or 拉丁文Aesculapius)，在人頭馬身Centau族的賢人Chiron扶養調教下長大，其對於急救與生藥的認知，更超越師傅Chiron。由於Aesculapius救了不准活命的人的生命，觸犯天條，為其祖父宙斯處死。醫神有二女，Panakeia與Hygeia，前者治療百病，後者強調預防保健、過正確規律的生活，即今日之「樂活」‘LOHAS’ (Life-style of Health and Sustainability)。平日用詞之萬靈丹(panacea)與衛生學(hygiene)均源自於此二女之名。以上希臘諸神之關係，可歸納如下：

在醫學史中有幾則讓人省思的內容：

其一：醫生的誓詞

在今日的西方醫學教育體制下，每個畢業即將行醫的小醫生，都需作如下的宣誓：「余謹以阿波羅、醫神、治療女神、健康女神等諸神之名立誓……。」(The Hippocratic Oath：“I swear by Apollo the physician , and by Asklepios , Hygeia and Panakeia , and all the gods and goddess , and call them to witness that……”)。顯然A(代表Apollo與Aesculapius or Asklepios)、P(代表Panakeia)與H(代表Hygeia)應是醫學界人士熟悉的內容。

其二：公衛是全民健康的最高指導原則

以上這一句話「大憲章」是譯自拉丁文格言：”Salus publica sperma lex “ (英文：Public health is the highest principle. ) (ref. George Rosen)註：Salus 是Hygeia之拉丁文

其三：整體醫學vs.化約治病學 (Holistic concern of the Cosan School  vs. Reductionistic approach of the Cnidus School)

在希臘科斯島的醫聖Hippocrates，強調全人的關懷，應全方位地關心患者之身、心、靈與生活起居各方面;他又有“Of Airs, Waters, and Places”等關心環境的論著。同一時期，在科斯島對岸有克尼德斯島(Cnidus)，其Cnidus School 學派的特點是醫生注重疾病本身，他們精於微調(reductionist)，類似笛卡爾的機械論觀念，著重疾病分類與確實診斷，以瞭解某一器官的病變與所造成的特定症狀。

很遺憾且讓人納悶的是，今日醫生人人捧著Hippocrate所寫的誓詞，而所做的盡是Cnidus學派的事。

其四：“Sanitation, the greatest medical milestone since 1840”

環境工程革命是1840年以來最重要的醫療里程碑，公衛的成就遠超過抗生素、疫苗、全身麻醉術、避孕丸、免疫學與電腦等的貢獻(Ref.BMJ 2007;334:111 (20 Jan.))。

其五：有慈悲喜捨大愛為志業者是公衛領導人

公衛之父Edwin Chadwick 是個不懂醫學、細菌學的律師。醫生在公衛團隊的風光與指導地位，是在1950年代肺結核藥物控制的時代開始。 

3. 檢視

基於以上歷史背景的認知，可以客觀品評WHO的徽誌。

1946年出版的WHO徽誌是建立在醫神蛇杖(the Aesculapian Wand)的權威圖騰之下，它的圖案背景是全球各地(並沒有特指是國家，但今日WHO的國家政治意味濃厚)與象徵和平的橄欖枝(branches of olive tree)。蛇杖的由來源自聖經中摩西(Moses)的故事，而蛇又代表阿波羅特耳菲神殿(Delphi)中舔傷療病的醫蛇。而蛇的繁衍力量與蛻皮所代表的青春長駐，都是蛇杖的原由。

從醫神曾參加特洛伊戰爭(the Trojan War)，搶救傷兵，與他最後死在「救活不該救的人」的懲罰印象，醫神所代表的似乎都是‘physician’(physical technician)的印象。至於醫神兩個女兒的職責，很清楚且有明顯的差異，Panakeia(治病女神)專司傷病的處理，Hygeia(健康女神)強調健康促進(Health Promotion, HP)、個人養生(health regimen)與公共衛生(Public Health, PH)事。在蛇杖圖騰的意識型態下，也就有醫生是主角，由他們來指導與管理全民之醫、病事。於是那種屬於生活中捍衛生命、養生的「衛生」事，似乎都被摒除於外。當執事者驀然想起預防重於治療時，於是另有國民健康局的後續衍生出^(註)。(註：中華民國行政院衛生署成立於1971年，在吸收了WHO徽誌的觀念後，融入了梅花與一個「衛」字的樣子，而形成署徽(圖二)，至於兩側邊的枝葉，不知是代表橄欖或稻禾？是和平或有米飯吃的涵義，還是圖面裝飾好看？在30年後的2001年，成立了國民健康局，此徽誌上無任何有特殊典故的符號，祇是中文、英文與英文的縮寫字母(圖三)。

和平與健康有關，在動盪中人命與健康都受影響，如肺結核在兩次大戰期間的再度昇高、或難民營中的腹瀉與傳染病的嚴重性，所以和平確是健康的基礎之ㄧ。但在各有職司、各有專長中，WHO似更應把握健康的議題，或與和平的意義共同呈現出來。事實上，「和平」自有聯合國大會與安理會去操心承擔。今日WHO徽誌看來似乎有「醫生治病帶來世界和平」的感覺。

4. 建議

在以上歷史回溯，現狀批評下，一個簡單明瞭適合任何層級均可採用的「全民健康徽誌」圖於焉形成。

同心圓是個人認為在美學感受中最美好、和諧的圖形之一，層層相關；而原子構造（atomic structure），由電子層（s, d, p, f）圍繞原子核（nucleus，含中子neutron與質子proton）繞動，是物質的基礎概念，其中外層電子較之內層電子所涵蓋的空間較大活潑，而其價位（valent）更具化學活性的意義。而人之生、老、病、死的一生中，不病、不醫、不藥，健康的時間為多也是眾人之所嚮往；求醫、用藥之生病事，是人生偶遇也是不喜歡的事實。所以健康女神是終生的伴隨者，治療女神是人生末期與偶發事件的修補者。二者之涵蓋面有別，前者寬廣、浩瀚、有朝氣；後者格局較小且多有悲泣。

如今設計圖呈現如下：(圖四)

原子核是”A”，內層電子軌道是”P”，外層電子軌道是”H”，形成了一個二層的同心圓。這個A、P、H三個字母，包含了以下所有的意義：

• P：Panakeia(醫療女神), panacea(萬靈丹), peace(和平)

• H：Hygeia(健康女神), hygiene(衛生學), health(健康)

• A：Apollo(阿波羅), Aesculapius（or Asklepios）(醫神), Ace(至高點)

• PH：public health(公共衛生)

• HP：health promotion(健康促進)

如此一個由A、P、H三個字母所構成的圖形，在健康(H)，醫療(P)與醫神/阿波羅(A)等諸神的代號下，表示向祂們負責也代表止於至善；更有健康(H)，和平(P)或公共衛生(PH)與健康促進(HP)的多重意義。

5. 結語

以上建議的徽誌有其希臘神話、西方醫學史、字源學、原子結構與美感的全面考慮。圖形簡單、合理，適合國際與國家各層次指導全民健康的機構來使用，並且從中可以學習到西方的神話─哲學─科學─醫學的系列脈絡，更可以明確暸解執掌的方向與職責之所在，以及最適當的掌舵者。

Reference：

1. Rosen G. A History of Public Health. The Johns Hopkins University Press; 1985.

2. Duin N. and Sutcliffe J. A History of Medicine. Barnes & Noble Book, N.Y. 1992

3. Chen YM and Kuo SH. HIV-1 in Taiwan. Lancet, vol 369 Feb. 24, 2007

4. McKee M. and Atun R. Beyond borders: public-health surveillance. Lancet, vol 367 Apr. 24, 2007

5. Ferriman A.：“Sanitation revolution”as greatest medical advance since 1840, BMJ 2007；334：111（20 January）

6. 林佳谷，醫學史與自然醫學，合記圖書，1999

7. 林佳谷，醫院無病房，合記圖書，2001

1946, 7

圖一 世界衛生組織World Health Organization, WHO

1971, 3                       圖二 中華民國行政院衛生署徽誌（現為衛福部）

2001, 7 圖三 行政院衛生署國民健康局

全民健康的徽誌

圖四 林氏全民健康A.P.H.徽誌圖

•P：Panakeia (醫療女神), panacea (萬靈丹), peace (和平)

•H：Hygeia (健康女神), hygiene (衛生學), health (健康)

•A：Apollo (阿波羅), Aesculapius or Asklepios (醫神), Ace (至高點)

•PH：public health (公共衛生)

•HP：health promotion (健康促進)