自然療法配合中醫辯證論治化解腳水腫等疑難雜症

張女士，今年74歲，素有高血壓、糖尿病、高血脂、甲狀腺切除、膝關節骨關節炎疼痛不良於行、手足水腫、肥胖體重過重等問題。其中高血壓、糖尿病、高血脂、甲狀腺切除等領有慢性病處方簽，長期服用西藥控制。膝關節疼痛不良於行的部份，2022年初，醫生建議要換關節，但由於患者個人其它因素顧慮，手術因此拖延下來，患者無法自行上下樓梯，但在室內拄著拐杖，還可勉強自由行動，生活自理。

手足水腫部份，猶以雙下肢水腫，進行式發展日益嚴重，就診各大醫院各科室之間，都只是要求驗血、超音波、照片子等的一堆檢查，檢查後告知患者 “我們排除了某些因素，證實你不是我這科的病患”，患者只能另尋他處。

2024年10月至2025年8月期間，下肢時有水濕自皮膚滲出，下肢、臀部、背部等多處，反覆出現濕疹、黴菌感染，甚至腹部帶狀疱疹等，屢次就醫，每位醫師都是使用各種外用抗生素藥膏，皮膚病情時有改善，時好時壞。

針對下肢嚴重水腫的問題，醫師建議須做下肢顯影劑攝影，以找出循環堵塞的地方，於是2025/8/1接受做了對比劑(Omipaque 350)靜脈注射，對雙下肢進行了MDCT動脈造影，掃描範圍從腰椎第四椎至雙腳掌部，進行動脈期和靜脈期掃描，並重建為MIP圖像。檢驗結果報告：

1. 下腔靜脈、雙側髂靜脈、雙側股靜脈及雙側膕靜脈內未見腔內充盈缺損證據。

2. 左側髂總靜脈未受右側髂總動脈壓迫。

3. 顯示雙下肢皮下水腫，及表層筋膜炎改變。建議臨床相關評估以排除感染性疾病。

4. 下肢主要內側（內踝上方）皮下增厚界線不清，雙下肢淺表靜脈擴張。與瘀滯性皮膚炎相符。

這項顯影劑掃描攝影，等於宣告了並未找出腳部嚴重水腫的病因。另外，當日驗血報告，CRP【註1】發炎指數5.93(正常值<1mg/mL)、D-Dimer血栓指數10.13(正常值<0.5μg/mL)。

顯影劑檢測過後幾天，患者本就腫脹的下肢，更是出現疼痛、紅腫，腳部更腫(腫到皮膚緊繃感)，疼痛不適感逐日加重，並且延至8月下旬，可見組織液從皮表滲出，嚴重到腳著地時，地上會有濕腳印，衣被也會被沁濕。小腿原皮疹處呈現多處潰瘍傷口，有組織壞死的現象；腿部神經隨時有刺痛感。

2025/8/19做了腹部超音波檢查，檢驗結果報告：

1. 盆腔及雙側腸槽未見積液

2. 盆腔未見明顯腫塊

3. 雙側腎盂未見積水印象：

4. 未見特定異常

除了檢查之外，醫師只開立抗黴菌外用膏7天劑量，及低劑量抗凝血瓦寧錠1mg 28天劑量 

延至2025/8/25，雙腿持續大痛難忍，至大醫院急診住院，急診室當日驗血報告，CRP發炎指數6.84。患者告知醫師，是顯影劑攝影後，病情轉急，自認為是顯影劑從末梢血管滲漏導致疼痛紅腫【註2】，但並未被醫師接受。而急診室初步診斷，判定腳步傷口紅腫處疑似蜂窩性組織炎，於是急診室施予複方超廣譜青黴素(哌拉西林)+β內醯胺酶抑制劑(他唑巴坦)抗生素注射劑、及螺內脂利尿劑。另外由於抗生素造成患者腹瀉，急診室再施予抗腸道痙攣的注射劑、及治療止瀉劑的藥物。

攝於2025/8/25急診室，可見小腿腫得很大，且已開始變黑，踝關節也腫大

2025/8/27病房有空，收住病房住院治療，病房認定為敗血症，病原體不明，住院期間分別給予藥劑如下：

• 針對患者持續不斷的疼痛，陸續給予了乙醯胺酚類止痛劑(藥名：利克痛錠)、雙氯酚氨非類固醇止痛劑(藥名：非炎腸溶微粒膠囊)、曲馬多類止痛藥(藥名：頓痛特注射液５０mg/毫升、安保舒痛錠)。住院期間止痛劑未曾斷過。

• 針對皮膚的潰瘍，陸續給予了抗黴菌之抗生素外用藥膏(藥名：欣黴素藥膏、優足達乳膏)、並且先後給予不同的抗生素靜脈注射劑(藥名分別為：得癒、博益欣、救必辛)

• 針對抗生素造成腹瀉，給予止瀉藥(藥名：舒腹達口服懸液用粉劑)

• 針對腹瀉多日，造成電解質失衡，低血鉀的情況，給予鉀離子補充劑(藥名：舒補鉀持續性藥效錠750mg)

其它降血壓藥、降血糖藥、甲狀腺素藥物，依照患者原有慢性處方簽藥物繼續使用。

血糖方面，患者原住院之前，有口服葡萄糖苷酶抑制劑Glucobay 100mg，抑制腸道對糖的吸收，空腹血糖能控制在100mg/dL以下，但在住院期間，血糖飆高，餐後兩小時血糖超過250mg/dL，雖然住院期間每日多次量測餐後血糖，但醫生並未對血糖的情況加以處理，直至2025/9/10，經家屬要求會診新陳代謝科醫師，將降糖藥改為雙胍類降糖藥(藥名：捷糖穩 50/500 mg 膜衣錠)，之後血糖得到較好的控制，但仍未達理想標準。

在入院後一周，2025/9/1 的驗血報告，CRP發炎指數11.11，血鉀2.8mmol/L，血鉀過低，患者全身癱軟無力，經口服鉀離子補充劑後稍微緩解。但在西醫的治療下，一路使用各種抗生素仍無法控制發炎狀況，發炎指數從8/1的5.93，到9/1的11.11，患者自覺承受了各種抗生素的副作用，卻未得到有效的治療，發炎只見日益嚴重，對於西醫不斷做各式各樣的檢查，但卻拿不出有效的解決辦法，只是不斷地使用抗生素與止痛藥，因此開始對於西醫的治療產生信心動搖。

攝於2025/9/6於病房，可見小腿腫得皮膚繃到光亮，右圖可見潰瘍傷口。左圖中小腿有黑筆畫兩道線處，是每日量腿圍之處，小腿圍最大量測值有38cm。

經與患者溝通後，願意接受自然醫學及中西藥併用的方法來輔助，於是自9/2起，除原有的西藥之外，同時併用下列項目：

1. 18倍高濃度濃縮靈芝，5粒/次(每粒0.4mg)，一日三次。靈芝加強肝臟解毒功能，蓋因患者以服用西藥各種止痛藥已有很長一段時間。靈芝抑制所有西藥的副作用，並雙向調整免疫能力、及高濃度之下有良好的抗氧化功能。

2. 腸壽酵素，一日兩次。以加強消化功能，蓋因消化系統受抗生素、止痛藥破壞的影響。

3. 益生菌，一日兩次。以補充腸道益生菌，蓋因腸道菌相受抗生素破壞的影響。

4. 另中藥湯藥，一日三次，每日一劑。藥方組方為：蒲公英24g、紫花地丁12g、昆布10g、陳皮10g、牛蒡子10g、鉤藤10g、蒼朮6g、獨活6g、延胡索6g、檳榔6g、桔梗6g。全方以清熱解毒、消癰散結、軟堅消腫、行氣利水為主軸。

由於患者仍住在醫院，每幾天便會驗一次CRP發炎指數，在併用上述項目的情況下，CRP檢測值變化如下：

• 9/1: 11.11 (使用中西合治之前)

• 9/4: 7.65

• 9/6: 6.16

• 9/10: 3.83

9/18 CRP 降到剩下低於2，住院醫師同意放行出院。前後總共住院25天。皮膚潰爛的傷口在出院時已結痂封口不再流水，並於出院一周後回診時，醫師認為不必再回診。

雖然醫師在出院處方藥中仍開立了一周的抗生素，但患者自9/18出院後不再服用任何抗生素，只繼續服用靈芝、酵素、益生菌、及中藥湯藥，靈芝高劑量服用了一個月，酵素、益生菌每日持續服用，中藥湯方前後服用了60帖。整個腳部的復原情況如下：

9/28：可見兩腿膚色已不見紅腫，皮下微見淡紅，傷口也已完全恢復自然狀態。

10/13：近鏡頭觀看，膚色已完全恢復自然(皮下淡紅已不再)

12/24：腿部因水腫消退，皮膚呈現鬆弛，色澤正常，腿圍也比如院之前纖瘦了許多，小腿圍比住院期間量測值至少減少了6cm。

經過靈芝、酵素、益生菌、及中藥湯藥的調理，患者出院已有半年，不再吃任何抗生素，原本下肢、臀部、背部等多處，反覆出現濕疹、黴菌感染的情況，隨著腳部發炎消退後，皮膚病的問題已不再發生。

事後仔細回顧，整個病程歷經數年，在就醫過程中凸顯了目前主流醫療體系諸多問題如下：

1. 過多且重複的醫事檢查，卻對病患的治療沒有相對的幫助，始終無法掌握有效的治療方法、或是給予病患就診的方向建議，只是排除某些病灶。在醫患溝通的過程中，問診是薄弱的，只依賴理化檢驗結果，對於一些明顯的症狀(例如：水腫水濕氾濫、發炎紅腫等外觀表現)卻視而不見，無法處理。

2. 治標的對抗性療法不能解決問題：從上述的病案描述中，顯示醫師重視腳部傷口的紅腫，並認為是細菌感染所致，一昧的使用廣普抗生素，寄望殺死外來的感染源，但卻忽略了病患處於嚴重發炎狀態，在整個治療過程中，盡管換過醫師診治，狀況只是越來越糟。反而在經過使用靈芝、與中藥湯藥後，清熱解毒、消腫散結後，病情立即反轉，從CRP發炎指數的反轉也提供實際證據。

3. 消化系統的破壞：止痛藥會對胃有所損傷，及造成肝臟的負擔。而抗生素的則造成腹瀉，致病人虛弱。中醫講 “脾為後天之本”、“有胃氣則生、無胃氣則亡”、“疑難雜症從脾來治”，中醫的觀念充份展現在“治標急之餘，莫忘固本的標本兼治”。而西醫在連續使用數周的抗生素而得不到效果的情況下，仍不改其志，一路使用各種抗生素，對消化系統的傷正，足以讓患者無力復原。經過使用靈芝、酵素、益生菌之後，腹瀉的情況有所改善，元氣與精神也明顯好轉。

【註1】CRP（C-反應蛋白，C-Reactive Protein）是肝臟在身體發生急性炎症、細菌感染或組織損傷時產生的一種特殊蛋白質。它是人體重要的「發炎指標」

【註2】顯影劑外漏所造成的傷害，見描述於報導：https://heho.com.tw/archives/327197

【註3】以上所陳述的，過程中所有的檢驗項目、檢驗數據、使用西藥藥物等資訊，全部登載於健保e網通資料庫中，患者本人或經患者授權的家屬，可自e網通資料庫中取閱。

何按：

認真拜閱此醫案，一則感佩張先生對中、西醫之異同的了悟及中醫辨證處方之得當，並善用靈芝、腸壽（食物酵素）等的自然療法，化解此疑難大症。二則凸顯了「對抗式的醫療（Allopathy）引發的副作用，往往比疾病本身更可怕。就現實以西方對抗療法為主流的西方醫學，對内源性疾病的診療中，或多或少都必然產生醫源病（Iatrogenic diseases）和藥源病（Drug-induced disease ）而難以善後。足見，恩師 陳紬藝中醫師何故要提倡「醫道革命」…