中醫是中國第一大科學發現和發明

山東中醫藥大學教授
祝世訥

摘要
　　提出和論證中醫是中國第一大科學發現和發明。中醫是包含系列科學發現和技術發明的龐大體系，在中國的眾多科學發現和發明中位列第一，發現和發明主要集中在西醫視野之外，正確地評價需要適當的時代條件，中國要有自己的話語權做出更正確的評判。中醫的發現和發明創造了三項偉大奇跡：世界多元醫學中唯一不中斷地發展至今；中國多門自然科學中唯一不與西學融合；兩千年前確立的理法方藥體系至今主導臨床。中醫之所以成為第一大科學發現和發明有四個條件：研究最複雜的物件人的健康與疾病；世界上最大的臨床樣本；中國社會長期統一穩定；中國思想文化的孕育。

關鍵字：中醫　科學發現　技術發明　第一大發明　奇跡　醫學史中華文明　〔中圖分類號〕R2-03　〔文獻標識碼〕A　〔文章編號〕

 

　　2001年開始的，不僅是一個新世紀，更是一個新千年，是個千年一遇的劃時代轉折。這一轉折在改變什麼，在帶來什麼？身處轉折潮頭的我們還難以看清，但轉折所開闢的全新視野，使我們對中醫能有更高更深的理解和探究。首先讓人刮目看清的，是人類歷史上的一項重大事實——中醫歷經5000年滄桑，像喜馬拉雅山一樣昂然聳立於地球東方，中醫是中國的第一大科學發現和發明。

 

對中醫的科學發現和發明的基本估價

　　中醫有沒有科學發現和技術發明？如何評價？探討和回答這個問題，不只關係到如何正確認識中醫，更關係到如何正確闡明中醫的科學原理，需要強調以下幾點。

　　第一，中醫是包含系列科學發現和技術發明的龐大體系。中醫既有科學發現，又有技術發明，而且都不是單項，是成系列的，是個包含系列發現和系列發明的科學體系。首先是科學發現，獨創地研究和認識了眾多的醫學事實和規律，總結為理論體系。其重大和典型者有，〝人應於天〞的醫學規律、人的結構複雜性與非解剖結構、人的功能複雜性與功能態病變、證候病變系統、病因轉化為病變的病機、推動機體自主調理的防治規律等。其次是技術發明，是由所發現的醫學規律轉化而來，是中醫原理的技術化。其重大和典型者有四診、中藥、方劑、針灸等（中醫的各項科學發現和技術發明，將另文專論）。需要強調，中醫的發現和發明是個內在統一的整體，特別是各項技術的原理都根於中醫理論，把發現和發明分割開來，單方面評論技術，或孤立地評價單項技術，都易〝去中醫化〞，既不能如實地闡明其技術原理，更不能如實闡明科學原理與技術發明之間的關係，特別是不能從整體上來認識和評估中醫的發現和發明。必須把中醫作為一個整體，綜合考察其發現和發明及兩者之間的關係，做出整體性的基本評估。

　　第二，中醫在中國的眾多科學發現和發明中位列第一。十年前本人曾發表兩文，一論和再論〝中醫是中國第五大發明〞①，實際上稱中醫為〝第五大發明〞不確切。當時作論有兩個特定背景，一是批〝中醫是偽科學〞論，首先要回答〝是與非〞的問題，立論的方向是強調中醫的科學性，論證中醫是包括系列科學發現和技術發明的學術體系。二是學界在討論〝中國的第五大發明是什麼〞，作為參與討論之一見，強調能稱得上〝第五大發明〞的，首推中醫。十年後的今天再來論證，需要對所提〝第五大發明〞做兩項原則性改正。首先，把〝發明〞改為〝發現和發明〞。因為發明是指技術發明，但中醫不只有技術發明，更有科學發現，中醫的科學發現比技術發明更多、更重，中醫是一個以科學發現為核心包括技術發明的體系。其次，把〝第五〞改為〝第一〞。提〝第五〞是以〝四大發明〞在先為基礎，按照認定發明的時間先後來排序。但是，那四大發明都是單項技術，中醫不是單項技術，而是系列，特別是有系列科學發現，在整體上中醫的發現度、發明度、貢獻度遠遠超過那四大發明，無疑位列第一。

 

　　第三，中醫的發現和發明主要集中於西醫視野之外。這是一項重大基本事實，但不懂和罔顧這一事實時日已久。違背這一事實而以西醫標準來評判中醫，百多年來造成種種謬誤。20世紀中醫的三項重大實踐——中西醫結合、中醫現代化、中醫走向世界，把這一事實深刻地揭示出來，中醫的學術視野與西醫不僅相異而且存在方向性相悖。中醫的主要發現和發明，都是在西醫的視野之外研究和認識的醫學事實和規律，迄今只有中醫獨立地掌握並用於臨床，與西醫不可通約，因而具有首創性、獨創性、原創性。

 

　　第四，正確地評價需要適當的時代條件。恩格斯講：〝我們只能在我們時代的條件下進行認識，而且這些條件達到什麼程度，我們便認識到什麼程度。〞②時代條件決定認識水準，這是一條客觀規律，由此可看清中醫的四種情況：一是中醫學術發展的時代條件（遠古至1840年），決定了中醫學術的發展只能達到那種條件所能支援和允許的水準；二是1840年以來〝西風烈〞的時代條件，造成對中醫的錯解和否定；三是新世紀新千年提供的全新時代條件，在重新認識和揭示中醫那被掩蓋和否定的科學發現和發明；四是近代工業文明在歐洲的興起，需要也發現和發揮了中國的三大發明，而不是中醫和非工業文明所需的發明，但新世紀新千年興起的新文明，需要也將發現和發揮中醫的科學發現和發明。

 

　　第五，中國要有自己的話語權做出更正確的評判。中國眾多科學發現和技術發明的重要性並不相同，如何排列？作為發現和發明者的中國人理應有自己的評判。遺憾的是，中華民族搞科學發現和發明5000年，向來沒有自我評價和標榜宣傳，更缺乏總結評價的專門研究，甚至直到20世紀中葉學界還流行荒誕的〝中國無科學〞論。相反，對中國的發現和發明的總結和評價是西方人首先開闢的，第一部《中國科學技術史》由英國人李約瑟主筆，於20世紀後半葉組織研究和編纂。關於中國的〝三大發明〞（火藥、指南針、活字印刷術），由義大利人卡丹於1550年首提，後由英國人培根於1620年、德國人馬克思於1861年、英國人李約瑟於1946年進一步強調和論證。中國的〝四大發明〞（三大發明加造紙術）則由英國人艾約瑟首提，經李約瑟進一步論述，漸成世界共識。中國的大發明首先由外國人評價和論證，客觀地顯現了這些發明的重大和世界級貢獻，但是，中華民族難道就沒有評價的話語權麼？難道只有這四大發明麼？沒有比這四大發明更重大的麼？當然不是。中國科學院自然科學史研究所的學者們主張發中國的聲音，於2013年啟動〝中國古代重要科技發明創造評選〞，遴選出中國古代的〝重大創造發明〞113項（其中屬於中醫的15項），提出標準和方法進行評選，於2015年公佈評出的〝中國古代重要科技發明創造〞85項③（按性質分為三類，每類內以發明時間為序排列，未評名次），〝四大發明〞只是其中的4項，而屬於中醫的有8項。華覺明總結的〝中國二十四大發明〞④，從原創性、重要性、功效性進行評價，把中醫作為一個整體，與〝漢語〞一起並列第一位。需要指出，這項研究意義重大，較如實地反映了中國古代技術發明的基本面貌。但是，就中醫而言，該研究存在兩種明顯不足。一是只限於技術發明，不包括科學發現，沒有如實地反映中醫是以科學發現為核心包括技術發明的體系，對中醫評價很不完整。二是把中醫的技術發明分列為若干項，沒有反映這些發明的內在統一性和技術原理根於中醫理論的本質，對中醫技術發明的評價不夠深入和系統。只要在該研究的基礎上再進一步，把中醫的科學發現和技術發明統一起來作整體評價，毫無疑問中醫當列第一。

 

中醫5000年創造三大奇跡

 

　　中醫作為中國的第一大科學發現和發明，其成就和貢獻已用鐵的事實鑄定，在醫學史、科學技術史、人類文明史上，5000年創造了三項偉大奇跡，無可爭辯地顯示和證明瞭其〝第一〞性。

 

(1)世界多元醫學中唯一不中斷地發展至今

 

　　人類文明有5個主要發源地，即古中國、古印度、古巴比倫、古埃及、古希臘，這5個文明發源地都孕育產生了自己的醫學。但是，誕生於不同文明母體的多元醫學，後來的發展非常不同。

 

　　古埃及早在西元前525年就被波斯帝國吞併，後又為希臘人所統治，其早期文明連同其醫學過早地衰落了。古巴比倫也於西元前6世紀被波斯帝國吞併，其古代文明連同其醫學也過早地中落。古印度於西元前6—4世紀先後被波斯帝國、馬其頓一度佔領，其後雖然繼續發展了自己的文明和醫學，但是到12—14世紀以後也相對落伍了。

 

　　古希臘的醫學是歐洲的一個高峰，並延續到羅馬時期，但後來發生了一次斷裂、一次轉折。斷裂發生在〝中世紀〞（西元476—1640年）那〝黑暗的一千年〞，〝醫學真正成了神學的婢女〞，形成〝宗教醫學〞，醫學神學化，學術凋敝。轉折從1543年維薩裏出版《人體的構造》開始，在歐洲發生醫學革命，醫學掙脫宗教的桎梏，用科學技術革命的新成果和還原論方法來研究和解決醫學問題，重新建立嶄新的〝機器醫學〞、〝生物醫學〞，經過400多年，發展成為今天所見的西方醫學體系。在現行的西方醫學體系中，不但清除了宗教神學的影響，而且也不包含古希臘醫學的一個字，是16世紀以後重新建立和發展起來的。

 

　　只有中國醫學是個例外，從起源到今天，5000多年的發展從未中斷。發展過程有起伏性和階段性，但從未發生斷裂；學術研究有突破有創新，但從無基本模式的轉換；學術思想、理論觀點、臨床防治一脈相承地發展至今，形成一個歷史與邏輯高度統一的學術體系，這在世界醫學史上是個奇跡。

 

(2)中國多門自然科學中唯一不與西學融合

　　醫學屬於自然科學，自然科學的理論是對客觀規律的正確反映，具有客觀真理性，源於不同地域或民族的科學，對於同一規律的認識只要達到真理水準，必然會走向統一，真理是一元的。中國和歐洲是自然科學的兩大主要發源地，在歷史上創造了各自的輝煌，在西元後的十個多世紀，中國的科學技術在世界上長期遙遙領先。但在16世紀以後，歐洲發生科學技術革命，逐步趕上和超過中國，開始了中西科學相融合的過程。到19世紀末，中國的數學、天文學、地學、物理學、化學、生物學成就，已經與西方相關學科的成就全部融合，只剩下一個例外——醫學。中醫學的基本原理與西方醫學至今不能融合，這是中醫創造的又一奇跡。

　　李約瑟博士專門研究了中西科學相融合的歷史進程，分別找到了各個學科歐洲趕上和超過中國的時間點（〝超越點〞），以及每個學科實現中西融合的時間點（〝融合點〞），計算出了從〝超越點〞到〝融合點〞之間的時間間隔，考證的結果如下表：

　　

　　李約瑟於1967年總結稱：〝東西方物理學，早在耶穌會士活動時期終結時融為一體了。中國人和西方人在數學、天文學和物理學方面，很容易有共同語言。在植物學和化學方面，過程就要長一些，一直要到十九世紀才達到融合。而醫學方面卻至今還沒有達到。中國醫學上有很多事情，西方醫學解釋不了。〞〝我們發現，東西方的醫學理論和醫學實踐至今還未融合。〞⑤

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　　值得注意的是，李約瑟所考察的，是17至19世紀中西科學的自然融合過程，而20世紀以來的新實踐，把這種矛盾更加深刻地顯現出來。一方面，有領導有組織地開展了中西醫結合研究，目的就是把中醫與西醫結合起來，但半個多世紀的實踐卻證明，中醫的基本原理與西醫〝不可通約〞。另一方面，開始了中醫走向現代世界的進程，幾十年的實踐也證明，〝中醫西進〞在基本原理上〝無軌可接〞。
從中國和西方分別起源的自然科學的各個學科的成就，幾乎全部融合了，只剩下中醫一個例外，至今不能與西方醫學相融合，這在醫學史和科學史上都是一個奇跡。

(3)兩千年前確立的理法方藥體系至今主導臨床

　　中醫連續發展5000年沒有中斷的是什麼？中醫與西醫不可融合的基本原理是什麼？是理法方藥體系。它確立于秦漢時期，兩千年一脈相承地發展，至今主導臨床，可靠有效，並已傳至世界上160多個國家和地區，這是中醫創造的又一奇跡。

　　中醫的理法方藥體系淵源久遠，以秦漢時期的《內經》、《難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》為標誌而確立。它不是單項理論或單項技術，而是包括基礎理論、防治法則、中藥方劑、針灸推拿等相當完整的學術體系，是現有中醫經典學術的主幹和核心。

 

　　實踐是檢驗真理的唯一標準。兩千年前確立的理法方藥體系之所以一直有效地主導臨床防治至今，在於它如實地認識和掌握了健康與疾病的客觀規律，如實地認識和掌握了有效調理病變的機制和規律。在世界各種醫學中，多數學說是〝短命〞的，有的早夭，有的晚成，〝長命〞達千年以上者鮮，更無成體系者。像中醫的理法方藥這樣，作為主導臨床的基本原理的成套學術體系〝兩千年一貫〞，真正獨一無二。

 

中醫成為第一大科學發現和發明有四個條件

 

　　中醫之所以成為中國第一大發現和發明，創造三大奇跡，主要基於其他醫學或學科所不具備的四個基本條件。

 

　　第一，研究人的健康與疾病。中醫之所以有比其他學科更多、更深的發現和發明，在於所研究的是世界上最複雜的物件——人的健康與疾病，機制多，規律多，而且深刻和複雜，因而中醫的發現和發明多，深度和難度大，從整體上超過其他學科的發現和發明。

　

　　第二，世界上最大的臨床樣本。作為醫學研究，臨床防治是最基本的實踐基礎，在醫學實驗興起之前主要靠臨床。中國歷來人口眾多，長期占世界人口的1/4，人多病多，有世界上最大的臨床樣本，為世界各國的醫學望塵莫及，為中醫提供了獨一無二的臨床研究條件。

 

　　第三，中國社會長期統一穩定。社會政治經濟的穩定和繁榮是醫學發展的社會基礎，在中醫發展史上雖然有戰亂和朝代更替，但社會的基調是統一和穩定。就連美國智囊前國務卿基辛格，也於2015年3月在北京強調，過去的1800多年中國都是世界上最富有的國家，也是世界上最有組織的一個國家。中國的這種社會環境既保障了中醫所掌握的特大臨床樣本長期穩定，也支援中醫以其為基礎連續不斷地研究了幾千年，這在世界上也獨一無二。

 

　　第四，中國思想文化的孕育。中醫由中國思想文化母體孕育而生，周易、道家、儒家等的思想系統地融入中醫，遵循其思想和方法對人的健康與疾病進行中國式的研究，形成中醫特有的學術視野。它原則性地區別於西方醫學遵循西方思想文化所形成的學術視野，在認識的深度、廣度、高度上都超出了西方醫學和科學，特別是對人的健康與疾病的複雜性的認識達到第一的程度。

 

　　總之，中醫的科學發現和技術發明，不僅鑄定於歷史，更貢獻給現在和未來。中醫的發現和發明遠在西醫視野之外，代表著醫學發展的另一方向；中醫的發現和發明集中于健康與疾病的深層複雜機制和規律，正是新世紀新千年醫學突破的新方向；從這些發現和發明進行新的開拓，可開闢中醫創新發展的新紀元，引領醫學的新革命。隨著中華文明的偉大復興，中醫將迎來第六個輝煌千年。

 

註：本文摘自《山東中醫藥大學學報》2015年第5期第395至397頁。

 

參考文獻

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