醫療越進步 民眾越健康?


  在台灣,政府自1995年開始實施〝全民健康保險〞,逐步提供普及全民各西、中、

牙醫領域絕大部分的疾病照顧。初始國民負擔不高,但得到極豐富的疾病處理,人人稱

道,曾逾80%的民眾為此項施政叫好,亦在全世界各國醫療照顧的評比中名列前茅,堪

稱典範!


  在這種主流西醫主導、以疾病為主要處理對象的〝全民健保〞施政下,理應全民得

病的愈來愈少、愈來愈輕、病癒的愈來愈快才是!但實施健保近20年來,只見:中、大

型醫院愈建愈多、愈蓋愈大,專科愈分愈細,醫藥花費愈來愈高,而病人卻愈看愈多,

門診部人山人海、住院部一床難求⋯。政府實施全民健保的年度經費由1995年開創時的

台幣1640億元,第二年的2264億,滿十年時2005年的4080億,到2015年滿20年時已增

加高達至5908億元!!據統計,2010年的5077億元中,超過95%的全民健保經費是用在

〝疾病的診斷、疾病的治療與疾病的復健〞,因此稱為〝全民疾病保險〞實不為過。

 

  未來醫學發展趨勢-整合醫學與健康促進!這種以〝疾病醫學〞為主,亡羊才補牢的

政策造成健保財務虧損的黑洞日益嚴重。大家都苦無良策,僅在〝戰術〞層次上開源節

流,這種〝治已病為主,防將病為輔,不知未病為何〞的策略不變,健保入不敷出導致

破產的結果將勢不可免。只有虛心面對、檢討並全力推動新的〝戰略〞──用科學的精神

、實證的方法,在評估健康、調理健康及促進健康方面多下功夫:由被動的疾病醫學、

消極的預防醫學走向積極的健康醫學;以推廣〝整合醫學〞的方法來達到〝促進健康〞的目的──這才能使當下的〝全民疾病保險〞走向真正的〝全民健康保險〞!

 

如何遠離疾病、擁抱健康?


  在評估健康方面:現往以化學、影像及病理變化做確定疾病診斷的主流西醫可能有所不足、不夠敏銳。民眾則普遍被教育認為平日多量血壓、定期驗糞便、測血糖、檢驗血液生化變化,甚至進一步的內視鏡、超音波、電腦斷層⋯等不同原設計來〝診斷已病〞的方法也就是能更早〝評估健康〞最有效的方法!其實自然醫學、順勢醫學(同類療法)、中醫學、印度醫學、功能醫學、生物能信息醫學⋯等不同醫學領域,無論在病史、生活史、家族史、地理環境、氣候變化的詢問分析、病人體質的分類及判斷⋯,簡易而不失準確的理學觀察及檢查、深度的化學及物理學檢測⋯等方面可提供更多瞭解疾病及健康的方法。

 

  在調理健康方面:現往以對抗療法為主,常常人病兩傷、較多偏鋸箭法的治標治病、較少全盤從基礎改善體質以治本的主流西醫可能方法有限,力猶未逮;一般性的清飲食、重營養、勤運動、減體重、少菸酒、多開心⋯等養生原則又略嫌空洞。上述諸多傳統、古老的醫學及方法,配上祛邪的大腸水療、高溫療法、水療⋯,扶正的飲食療法、營養醫學、分子矯正醫學⋯,調整氣血的整脊、氣功、瑜珈、芳香療法⋯,由心靈著手的花精療法、色彩療法、音樂療法、意念療法⋯等方法提供了豐富的協助治療疾病、調理及促進健康的作為及效果。


另類醫學?輔助醫學?整合醫學!


  早期,這些學說或作為,因未被實證或瞭解,故被稱為〝另類〞。後因累積越來越多有效改善健康的案例,而逐漸被主流醫學接納,姑稱之為〝輔助〞。美國國家衛生院7個中心裡曾有一個〝另類及輔助醫學中心〞,其研究經費自1992年剛成立時之200萬美金至2005年後,已成長至每年逾1億2000萬美金。目前在美國上百所醫學院中,近80%已開是類課程,約30所開的課就是〝整合醫學〞,教導在校醫學生及已畢業的醫師增加治療疾病、促進健康的學能。至於同類療法、花精療法、芳香療法發源地的歐洲,自然醫學、能量醫學就更被廣泛接受並應用於醫療及日常保健之中。在法國,接受同類療法後的花費,國家健保甚至貼補30%。聯合國則早在2002年即要求逾180個會員國推動將其國內的傳統醫學納入現行的主流醫療體系,至於近年國內外更積極推動所謂〝健康醫院〞,無非期望傳統西醫院能發揮醫治疾病以外更大的健康服務功能。為達成〝健康中國2020〞醫改目標,彼岸亦正積極進行亞健康干預計畫,推動預測性、預防性、個人化及參與性(predictive, preventive, personalized, participatory)的4P醫學模式。現更以數百億人民幣的經費積極推動於各大小醫院設立以〝中醫為主的整合性健康中心〞。

 

治療疾病?預防疾病?管理及促進健康!

 

  人們已不再只求長期臥床、插滿管子的苟活不死、被動的有病治病或消極的預防疾病,而在乎如何積極的長保身心健康、愉快地享受更延長的人生。但當代主流醫學却似難滿足所需,因為當今的醫學教育及醫療重點多偏重疾病較忽視健康,導致醫療機構與人員對評估及調理健康的認知空洞、含糊,不知如何處理,甚至不屑一為!有鑑於人心之所向,世界潮流之所趨,醫者職志之所當為,大家都希望居主流領導的西醫能強化由疾病而健康的醫學深度與廣度,敞開胸懷以科學實證的精神對延用數百、數千年至今,仍頗受一般民眾喜愛及使用的各種經驗法則為主的醫學及方法多加以瞭解、研究、實證後,融入當今主流醫療體系,並加以推廣應用及教育民眾,讓大家由治已病的下醫朝治未病的上醫邁進,以整合醫學的方法積極而有效的促進全民長保健康,真正嘉惠我們本就應該提供最佳服務的普羅大眾!

 

何按 :

  孟子曰:「吾日當三省吾身」。在林承箕醫師/理事長登高一呼的感召下,不屈不撓良知的堅持下,中華整合醫學與健康促進協會始能於2015年9月20日成立,其主要表達了醫界「見賢思齊,見不賢當內省」的省思。天下事,有省思,才有改革或革新。「泰山不拒土石而成其高 東海不擇溪流而成其大」本協會在集各家之長,集思廣益,以人為本,引領醫界從「看病」轉變成「看人」;從「病症」控制轉變成「病因」化解。將是解決所有「健保虧損」醫患關係緊張、醫生出走、等難題的不二法門。

整合醫學與健康促進
─由『全民疾病保險』走向『全民健康保險』─
中華整合醫學與健康促進協會 理事長
台北完全優整合醫學診所 院長
林承箕  2015. 09. 27